发烧时晚上体温升高属于常见现象，可能与人体昼夜节律、免疫反应增强等因素有关。
人体体温受下丘脑体温调节中枢控制，具有昼夜波动规律。健康状态下清晨体温较低，下午至傍晚逐渐升高，夜间达到峰值。发烧时这种节律会被放大，因夜间迷走神经兴奋性增高，促炎因子如白细胞介素1分泌增多，导致散热减少产热增加。同时夜间皮质醇水平下降，对炎症反应的抑制作用减弱，使得免疫系统更为活跃。卧床休息时基础代谢率降低，热量蓄积也会促使体温上升。这些生理性因素共同作用，使发热症状在夜间表现更为明显。
部分病理性情况需引起重视。细菌性肺炎患者夜间可能出现高热寒战，与病原体毒素释放周期相关。结核病发热多呈现午后潮热特征，夜间盗汗明显。儿童川崎病急性期持续高热，体温曲线不受昼夜影响。免疫缺陷患者如艾滋病合并机会性感染时，可能失去典型昼夜体温波动规律。恶性肿瘤如淋巴瘤引起的癌性发热，夜间体温升高可能伴随明显消瘦。
建议发热期间保持室内温度适宜，夜间可定时监测体温。选择透气棉质睡衣，避免过度包裹。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等退热药物。适当补充水分，观察是否出现皮疹、意识改变等伴随症状。若发热持续3天以上或出现抽搐、呼吸困难等情况，应及时就医进行血常规、C反应蛋白等检查明确病因。
