肺心病真菌感染通常表现为咳嗽加重、发热、呼吸困难等症状。肺心病合并真菌感染可能与长期使用抗生素、免疫功能低下、慢性肺部疾病等因素有关。
1.咳嗽加重
肺心病患者出现真菌感染时，咳嗽症状可能明显加重，痰液可能呈现黄色或绿色，部分患者可能出现痰中带血。这种情况可能与肺部真菌定植或侵袭性感染有关。治疗上可遵医嘱使用伏立康唑片、卡泊芬净注射液、两性霉素B脂质体等抗真菌药物。同时应保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽导致缺氧加重。
2.持续发热
真菌感染常引起持续性发热，体温多在38℃以上，常规抗生素治疗效果不佳。这可能与真菌在肺部繁殖引发炎症反应有关。建议监测体温变化，必要时进行血培养和痰培养检查。治疗可选择伊曲康唑胶囊、米卡芬净钠等药物，同时注意补充水分和电解质。
3.呼吸困难加重
肺心病患者本身存在呼吸困难，合并真菌感染后症状可能急剧恶化，出现喘息、气促等表现。这可能与真菌感染导致肺部炎症加重、气道阻塞有关。治疗上除抗真菌药物外，可能需要氧疗或机械通气支持。日常应避免剧烈活动，保持半卧位休息。
4.胸痛
部分患者可能出现胸痛症状，多为钝痛或刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。这可能与真菌感染累及胸膜有关。治疗上可遵医嘱使用氟康唑氯化钠注射液等药物，同时可适当使用止痛药物缓解症状。应注意避免突然体位改变，减轻胸痛不适。
5.全身症状
重症患者可能出现乏力、食欲下降、体重减轻等全身症状。这可能与真菌感染消耗机体营养、产生毒素有关。治疗上需要加强营养支持，必要时静脉补充营养。可选用泊沙康唑口服混悬液等药物，同时保证充足休息。
肺心病合并真菌感染患者应注意保持室内空气流通，避免接触霉变环境。饮食上应保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。定期复查胸部影像学和肺功能，监测病情变化。出现症状加重时应及时就医，避免延误治疗时机。
