尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍、药物影响等原因引起。尿酸高通常表现为关节疼痛、红肿、痛风石形成等症状。可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗等方式干预。
部分人群因遗传性酶缺陷导致嘌呤代谢异常，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症。这类患者尿酸合成增多，可能伴随神经系统症状或肾结石。建议定期监测血尿酸水平，避免高嘌呤食物，必要时遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物。
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加外源性嘌呤摄入。酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄，这类因素引起的尿酸升高通常伴有体重超标。需减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，可配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。
肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者常合并尿酸升高，与脂肪组织分泌的炎症因子干扰尿酸代谢有关。这类患者可能出现腹型肥胖、血糖异常。需控制每日热量摄入，增加有氧运动，代谢改善后尿酸水平可能下降，必要时使用秋水仙碱片缓解急性症状。
慢性肾病、铅中毒肾病等疾病会导致肾小管尿酸分泌功能受损。这类患者通常伴有肌酐升高、尿量改变，需完善肾功能检查。治疗原发病的同时，可小剂量使用碳酸氢钠片碱化尿液，避免使用噻嗪类利尿剂等加重尿酸滞留的药物。
利尿剂、抗结核药吡嗪酰胺、免疫抑制剂环孢素等药物可能干扰尿酸代谢。药物性尿酸升高通常发生在用药后1-3个月，需评估用药必要性。若必须使用相关药物，可联用丙磺舒片增加尿酸排泄，同时密切监测尿酸水平。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发痛风发作。选择低糖指数主食替代精制碳水化合物，烹调方式以蒸煮为主。定期复查血尿酸和尿常规，若出现关节剧痛或血尿酸超过540微摩尔每升应及时风湿免疫科就诊。长期尿酸控制目标应维持在360微摩尔每升以下。
