痛风患者饮食需注意控制高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物比例,保持充足水分摄入。主要有避免动物内脏及海鲜、限制红肉及酒精、选择低脂乳制品、增加蔬菜水果摄入、控制果糖饮料等。
动物肝脏、肾脏、脑等内脏及沙丁鱼、凤尾鱼等海鲜嘌呤含量极高,每100克嘌呤含量可超过300毫克,易诱发血尿酸水平骤升。急性发作期需严格禁食,缓解期每周摄入不超过1次。可替换为鸡蛋、豆腐等优质蛋白来源。
牛肉、羊肉等红肉每日摄入量建议控制在50克以内,烹调前焯水可减少部分嘌呤。啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,烈酒代谢产物乳酸竞争性抑制尿酸排出,建议戒酒。红酒每日不超过100毫升需谨慎评估个体耐受性。
脱脂牛奶、无糖酸奶等乳制品含乳清蛋白和酪蛋白,可促进尿酸排泄。每日建议摄入300毫升,但需避免高脂乳制品如奶油、黄油。乳糖不耐受者可选择低乳糖舒化奶或钙强化豆奶替代。
菠菜、芦笋等中嘌呤蔬菜不必严格限制,其膳食纤维和维生素C有助于尿酸代谢。樱桃含花青素可抑制尿酸生成,每日可食用20颗。但需避免饮用浓缩果汁,建议直接食用完整水果控制果糖摄入量。
含糖碳酸饮料、奶茶等含高果葡糖浆,果糖代谢消耗ATP生成大量嘌呤底物。每日添加糖摄入不超过25克,建议以淡茶、柠檬水替代。代糖饮料虽无热量但可能影响肠道菌群,需适量饮用。
痛风患者每日饮水量应达到2000毫升以上,可分次饮用弱碱性水帮助尿酸溶解。烹饪宜采用蒸煮方式,避免油炸及浓汤。体重超标者需渐进减重,每周减重0.5-1公斤为宜。定期监测血尿酸水平,急性期及时就医,缓解期遵医嘱使用降尿酸药物配合饮食管理。外出就餐可优先选择清蒸鱼类、凉拌蔬菜等低嘌呤菜品,主动要求少油少盐烹调。