脚脖子肿痛可能是痛风，也可能是其他疾病引起的。痛风通常表现为突发性关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但踝关节也可能受累。脚脖子肿痛还可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等因素有关。
痛风是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的炎症反应。典型症状为夜间或清晨突发单关节剧烈疼痛，伴红肿热痛，常见于大脚趾关节，也可能累及踝关节。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、糖皮质激素如醋酸泼尼松片等药物控制症状。长期需通过降尿酸治疗如别嘌醇片、非布司他片等药物维持血尿酸水平。
踝关节扭伤、骨折等外伤可直接导致局部软组织损伤或骨结构改变，引起肿胀疼痛。外伤后可能出现皮下淤血、活动受限等症状。轻微扭伤可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等处理。严重损伤需就医排除骨折，必要时进行石膏固定或手术治疗。
骨关节炎是关节软骨退行性变引起的慢性疾病，多见于中老年人。踝关节骨关节炎表现为活动后疼痛加重、晨僵、关节肿胀等症状。治疗包括减轻体重、减少负重活动、物理治疗等。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，多累及手足小关节，也可侵犯踝关节。典型表现为对称性关节肿痛、晨僵超过1小时。需通过甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情，疼痛时可短期使用洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
细菌、病毒等病原体直接侵入关节可引起感染性关节炎，表现为关节红肿热痛伴发热等全身症状。需及时就医进行关节液检查，明确病原体后使用敏感抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等进行抗感染治疗，必要时行关节腔引流。
出现脚脖子肿痛时应避免剧烈运动，减少关节负重。可适当抬高患肢促进静脉回流减轻肿胀。饮食上注意控制高嘌呤食物摄入，多喝水促进代谢。若肿痛持续不缓解或伴发热等全身症状，建议及时就医完善血尿酸、关节超声等检查明确诊断。日常生活中注意关节保暖，避免长时间站立行走，选择合适鞋具保护踝关节。
