脚痛可能是痛风,但也可能与其他原因有关。痛风通常表现为突发性关节红肿热痛,多见于大脚趾关节,常因高尿酸血症诱发。脚痛还可能与足底筋膜炎、外伤性损伤、骨关节炎或感染性关节炎等因素相关。
痛风是因尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应,典型症状为夜间突发单关节剧痛伴红肿,常见于大脚趾基底部。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制症状。日常需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。
足底筋膜炎多因足部过度劳损导致,表现为晨起或久坐后足跟刺痛,行走后减轻。治疗可采用足弓支撑垫、拉伸训练,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。避免长时间站立或穿硬底鞋有助于缓解症状。
足部扭伤、挫伤或应力性骨折均可引起局部疼痛肿胀。轻度损伤可通过休息、冰敷缓解,严重者需使用弹性绷带固定,必要时拍摄X线排除骨折。恢复期间可配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用镇痛。
中老年人足部关节退行性变可能引发慢性钝痛,晨起僵硬感明显。治疗包括减少负重活动、穿戴矫形鞋具,疼痛发作时可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓软骨退化。
细菌或病毒感染关节时可出现局部红肿热痛伴发热,需及时就医进行关节液检查。确诊后需静脉注射抗生素如注射用头孢呋辛钠,配合卧床休息。延误治疗可能导致关节永久性损伤。
建议记录疼痛发作特点及诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。每日饮水量保持2000毫升以上促进代谢,选择宽松透气的鞋袜减少足部压力。若疼痛持续超过3天或伴随发热、关节变形等症状,需尽快至风湿免疫科或骨科就诊完善血尿酸、关节超声等检查。