痛风急性发作时可通过卧床休息、局部冷敷、药物镇痛、调整饮食、限制活动等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、嘌呤代谢异常、关节尿酸盐沉积、遗传因素、肥胖等原因引起。
发作期需保持患肢抬高,避免关节负重。建议选择硬板床平卧,用软枕垫高疼痛关节15-20厘米,减少关节腔内压力。每日卧床时间应保持18小时以上,直至红肿热痛症状明显缓解。注意避免患处受压或碰撞,睡眠时可用护具固定关节。
使用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀,抑制炎症介质释放。注意避免冻伤,皮肤感觉异常时应立即停止。急性期72小时内禁止热敷,以免加重炎症反应。
可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药。秋水仙碱能抑制白细胞趋化,双氯芬酸钠通过阻断前列腺素合成缓解疼痛,塞来昔布选择性抑制COX-2酶减轻炎症。需警惕药物胃肠道刺激,避免与非甾体抗炎药联用。
急性期每日饮水量应达到2500毫升以上,促进尿酸排泄。严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,选择鸡蛋、牛奶等低嘌呤蛋白来源。可适量食用樱桃、芹菜等含黄酮类物质的食物,帮助抑制尿酸生成。
发作期间禁止跑步、跳跃等负重运动,建议进行被动关节活动度训练。待症状缓解后,可逐步尝试游泳、骑自行车等非冲击性运动。运动时穿戴护具保护关节,单次运动时间不超过30分钟,心率控制在最大心率的60%以下。
痛风患者需长期维持血尿酸水平在300微摩尔/升以下,定期监测肝肾功能。日常应控制体重指数在18.5-23.9之间,避免突然受凉或过度疲劳。建立低嘌呤饮食习惯,限制酒精摄入尤其啤酒,每日肉类摄入量不超过150克。急性发作缓解后应及时就医,评估是否需要降尿酸药物治疗。