拇囊炎和痛风可通过发病机制、症状特征及实验室检查进行区分。拇囊炎是足部第一跖趾关节周围软组织慢性炎症，痛风则是尿酸结晶沉积引发的急性关节炎。
拇囊炎主要由足部结构异常或长期机械摩擦导致，如拇外翻畸形使关节内侧滑囊反复受压。痛风与高尿酸血症直接相关，尿酸钠结晶沉积在关节腔引发免疫反应，常见诱因包括高嘌呤饮食、酒精摄入或肾功能异常。
拇囊炎表现为第一跖趾关节内侧渐进性红肿热痛，行走时加重，可见局部皮肤增厚或胼胝形成。痛风急性发作多为夜间突发剧烈疼痛，关节呈刀割样痛伴明显肿胀，皮肤发亮呈暗红色，可能伴随发热等全身症状。
拇囊炎症状持续存在且与活动相关，休息后缓解不明显。痛风发作具有自限性，未经治疗时症状多在3-10天自行消退，但可能反复发作并累及其他关节如踝关节、膝关节。
拇囊炎触诊可发现局部囊性肿物，关节活动受限但无结晶沉积。痛风急性期关节腔穿刺可见针状尿酸钠结晶，慢性期可能出现痛风石，X线显示穿凿样骨侵蚀。
痛风患者血尿酸水平常超过420μmol/L，关节液偏振光显微镜检查可见负性双折光晶体。拇囊炎实验室检查无特异性改变，影像学可见软组织肿胀或骨赘形成。
日常需注意足部护理，选择宽松鞋具避免挤压，控制体重减少关节负荷。痛风患者应限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒，定期监测血尿酸水平。若出现关节突发剧痛或持续肿胀，建议尽早就医完善尿酸检测及影像学检查，明确诊断后针对性治疗。
