脚扭伤后24-48小时内应冷敷，48小时后可转为热敷。冷敷能减少局部出血和肿胀，热敷有助于促进血液循环和损伤修复。
冷敷适用于急性期损伤，通过收缩血管减少组织液渗出，缓解疼痛和淤血。可使用冰袋或冷毛巾包裹患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。注意避免冻伤皮肤，冰袋外需垫纱布。热敷适用于慢性恢复期，通过扩张血管加速代谢废物清除，松弛肌肉紧张。可用40℃左右热毛巾或暖水袋，每次20-30分钟，每日2-3次。热敷前需确认无开放性伤口或持续出血。
冷敷过早转为热敷可能加重肿胀，热敷过早可能延长炎症期。若扭伤后立即热敷，血管扩张会导致出血量增加，局部肿胀加剧。若超过48小时仍持续冷敷，可能减缓组织修复速度，延长恢复时间。特殊情况下如糖尿病患者或感觉障碍者，需谨慎控制温度避免烫伤或冻伤。
扭伤后应遵循RICE原则：休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。若72小时后肿胀未缓解或出现皮肤青紫、活动受限，需及时就医排除骨折或韧带撕裂。康复期可结合踝关节活动度训练，逐步恢复功能。
