孩子包皮垢可通过日常清洁、温水坐浴、外用药物、包皮扩张术、包皮环切术等方式处理。包皮垢通常由包皮过长、清洁不足、感染等因素引起。
每日用温水轻柔清洗阴茎头部及包皮内侧，注意将包皮完全翻起后清洗褶皱处。清洗时避免使用肥皂等刺激性洗剂，可选择pH值中性的婴幼儿专用沐浴露。清洗后需及时擦干水分，保持局部干燥。此方法适用于无红肿疼痛的日常护理。
取38-40℃温水浸泡阴茎10-15分钟，每日1-2次。坐浴能使包皮垢软化，便于清除。可加入少量医用生理盐水帮助消炎。坐浴后配合涂抹红霉素软膏等外用抗生素药膏，预防继发感染。此方法适用于包皮垢较多伴轻微红肿的情况。
合并感染时可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌感染需选用克霉唑乳膏。药物涂抹前需先清洁患处，薄层均匀涂抹于包皮内侧，每日2次。用药期间需观察是否出现皮肤过敏反应。常见药物包括红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏等。
对于反复出现包皮垢伴包皮口狭窄的患儿，可在门诊进行包皮扩张治疗。医生使用专用器械轻柔扩张包皮口，改善包皮回缩功能。术后需继续使用抗生素软膏预防感染，并坚持每日清洁护理。该操作需由小儿外科医师在无菌条件下完成。
当存在顽固性包皮垢合并反复感染、包茎等情况时，建议行包皮环切术。手术切除过长包皮后能彻底解决清洁困难问题。目前常用术式包括传统环切术、商环包皮环切术等。术后需保持伤口干燥清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。
家长应注意培养孩子每日清洁外阴的习惯，选择透气棉质内裤。饮食上多饮水，少食辛辣刺激食物。若发现包皮红肿加剧、排尿困难或分泌物异常，应及时就医。避免强行上翻未完全松解的包皮，防止发生包皮嵌顿。青春期前儿童以保守治疗为主，青春期后仍存在严重包茎者可考虑手术治疗。
