为什么得肾病的人越来越多？三大指标不控制，肾病随时找上门！

提到慢病，大家首先想到的或许是高血压、糖尿病等常见病，而一种危害大、患病率高的疾病却被人们忽视了，它就是慢性肾脏病（CKD），指的是各种原因引起的肾脏结构异常和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾小球肾炎、肾小管简质性损伤、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。

刘章锁教授在《我国肾脏病流行病学研究现状与展望》（2019年）专题中提到，慢性肾脏病的致残致死率增幅排在所有疾病之首，预计到2024年，其引起的寿命损失年数将上升至第5位。1990年至2016年间，全球慢性肾脏病导致的死亡人数增加了98%。

据医学期刊《柳叶刀》公布的《1990-2017年全球、区域和国家慢性肾脏病负担：2017年全球疾病负担研究的系统分析》显示：截至2017年，全球慢性肾脏病患者达6.98亿，中国肾病患者达1.32亿，这意味着，平均每10个中国人里约有1人患有慢性肾脏病。

为什么我国慢性肾脏病患者越来越多？三大指标不控制，伤肾更害命！

慢性肾脏病的病因有很多，除遗传基因缺陷、发育不良、全身性疾病造成的肾损害等各国都存在的因素外，基于我国国情，小编总结了三个主要因素：

1.糖尿病患病人数连年攀升

糖尿病是目前已知的并发症最多的一种疾病，糖尿病肾病就是其主要的并发症之一，主要表现为蛋白尿增多、水肿、高血压、尿量改变、贫血等。我国糖尿病患病人数已达1.2亿，且呈连年攀升的趋势。如此庞大的糖尿病人群，成为扩充慢性肾脏病“队伍”的强大输出。据统计，我国约有20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已经成为终末期肾脏疾病（尿毒症期）的主要原因。

2.高血压患者数量过于庞大

高血压和肾病，互相关联，相互加重。一方面，肾脏是高血压重要的靶器官，血压长期控制不佳，会导致肾功能下降，如不及时治疗，会发展成慢性肾衰竭甚至是尿毒症；另一方面，肾脏疾病可升高血压，引起继发性高血压。我国是名副其实的“高血压大国”，高血压患病人数超过2.45亿，且有4.35亿人处于高血压前期阶段，这些都是高血压的“后备大军”。据统计，在5年高血压病史的人群中，约有25%的人会出现早期肾损害，约有18%的人最终会发生肾功能不全。

3.高尿酸血症患病率创新高

当人们正忙着和“三高”斗智斗勇之时，第四高已经悄然袭来，它就是高尿酸。北京协和医院学者开展的一项全国性研究表明，我国高尿酸血症患病率为13%，创历史新高。尿酸长期超标对肾脏损害巨大，容易引起尿酸性肾结石、慢性尿酸性肾病以及急性尿酸性肾病等。据统计，尿酸每升高60umol/L，急性肾衰竭风险上升75%。而且，高尿酸还会升高血压，增加糖尿病患病率，高血压和糖尿病亦会损伤肾脏。

现如今，高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性病的患病率居高不下，患病人数以亿为单位，不仅增加了心脑血管疾病的发生风险，也成为肾脏损伤不可忽视的重要因素。因此，相关疾病患者，要积极接受治疗，严格控制血压、血糖和尿酸等指标，预防肾脏病变。

如何早期发现肾脏病变？

以往，根据肾小球过滤率（GFR）临床将慢性肾脏病分为5期，随着医学界的研究探讨，后增加了白蛋白尿排泄率（AER）这项指标，提高了病情判断的准确度。按AER将慢性肾脏病分为3期：

lA1期，尿微量白蛋白＜30mg/24h；

lA2期，尿微量白蛋白30-300mg/24h；

lA3期，尿微量白蛋白＞300mg/24h。

疾病早期无明显症状或症状轻微，如果能及时治疗，可有效阻止病情恶化，预后良好。随着病情的进展，肾脏损伤程度加剧，治疗愈加困难。如果不幸发展到终末期，肾脏则无法发挥正常功能，出现水、电解质、酸碱代谢紊乱，心血管病变，肾病贫血，出血倾向等，常常需要依靠透析或肾移植来维持生命。所以，尽早发现肾脏病变，就可以及时采取干预措施。

1.留意肾脏发出的“求救信号”

肾脏发生病变可能出现少尿、无尿、血尿、水肿、乏力、恶心、呕吐、贫血等症状，但是疾病早期症状不明显，患者需要留心观察，尤其是高血压、糖尿病等肾病高发人群，需提高警惕，别忽视身体出现的异常现象。

2.定期体检是发现早期肾病的有力武器

很多肾病在早期时无明显的不适症状，需要依赖于体检。常规健康体检中的尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统超声检查等项目，可以及时发现肾脏异常，建议健康人群每年进行一次常规体检，肾病高危人群每半年体检一次。

如今，慢性肾脏病已经成为全球主要疾病负担，约占全球疾病总负担的69%，但与此相悖的是，广大民众对此病的重视程度却不高，往往耽误了肾病的治疗。保护肾脏，重视肾脏健康，积极治疗肾脏疾病，刻不容缓！