强直性脊柱炎骶髂关节睡觉时疼痛可能是由于骶髂关节破坏、骨质增生、骶髂关节扭伤等原因导致的。建议及时去医院就诊，明确病因后，谨遵医嘱，对因治疗。具体情况分析如下：
1、骶髂关节破坏：患有强直性脊柱炎的患者，有可能会侵犯到骶髂关节，造成骶髂关节破坏，从而出现疼痛症状，但同时可能会伴有关节周围肌肉痉挛、有僵硬感等症状。建议平时多注意局部保暖，避免剧烈运动，疼痛症状严重者，建议在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊以及慢作用抗风湿药及生物制剂等药物治疗。
2、骨质增生：患有强直性脊柱炎的患者，如果伴有骨质增生时，也有可能会导致骶髂关节睡觉时疼痛症状。建议平时多注意休息，避免过度劳累，多注意局部保暖，疼痛症状严重者建议在医生指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
3、骶髂关节扭伤：骶髂关节周围的韧带比较多，如果运动量过大，有可能会导致骶髂关节扭伤，使韧带软组织损伤，表现为骶髂关节疼痛。建议多注意休息，局部热敷改善症状，但疼痛症状严重者建议在医生指导下采用尼美舒利片、双氯芬酸钠缓释片、三七胶囊等药物治疗。
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