水痘的确诊通常通过临床症状观察和实验室检查,包括血液检查、病毒培养和PCR检测。治疗方法包括抗病毒药物、对症治疗和预防感染扩散。

1、血液检查:通过检测血液中的水痘-带状疱疹病毒VZV抗体,可以确认是否感染水痘。IgM抗体阳性表明近期感染,IgG抗体阳性则表明既往感染或免疫接种。
2、病毒培养:从水疱液中提取病毒进行培养,是确诊水痘的直接方法。虽然准确率高,但耗时较长,通常需要数天到一周时间。
3、PCR检测:聚合酶链反应PCR技术可以快速、灵敏地检测出VZV的DNA,是目前最常用的实验室诊断方法。PCR检测可以在发病早期就检测出病毒,有助于早期诊断和治疗。
4、抗病毒药物:阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦是常用的抗病毒药物,能够抑制病毒复制,缩短病程和减轻症状。建议在发病后24-48小时内开始使用,效果最佳。
5、对症治疗:使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解发热和疼痛,避免使用阿司匹林以防Reye综合征。外用炉甘石洗剂或抗组胺药可以缓解皮肤瘙痒,防止抓挠引起的继发感染。
6、预防感染扩散:患者应隔离至所有水疱结痂,避免与他人密切接触。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免共用个人物品。对于未接种疫苗的高危人群,如孕妇和免疫功能低下者,可考虑使用水痘免疫球蛋白进行被动免疫。

水痘的诊断和治疗需要结合临床症状和实验室检查,早期使用抗病毒药物和有效的对症治疗可以显著改善预后。预防措施包括疫苗接种和个人卫生管理,对于高危人群应特别注意预防措施的实施。
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