不胖的人打呼噜可能由鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、扁桃体肥大、睡眠姿势不当、酒精摄入等因素引起。
鼻中隔偏曲导致鼻腔通气受阻,气流通过狭窄部位时产生振动声。这类患者常伴鼻塞、反复鼻出血,睡眠时症状加重。生理性矫正需避免挖鼻,病理性严重者需接受鼻中隔成形术或下鼻甲部分切除术。

鼻黏膜肿胀及分泌物增多会阻塞上呼吸道,多因尘螨、花粉等过敏原诱发。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,夜间平卧时鼻后滴漏刺激咽喉。可口服氯雷他定、鼻喷糠酸莫米松,配合生理盐水鼻腔冲洗。
Ⅱ度以上肿大的扁桃体会直接挤压咽腔空间,儿童及青少年多见。可能伴随吞咽梗阻感、晨起口臭,急性期可见化脓性分泌物。轻度增生可用淡盐水漱口,反复发作者需考虑扁桃体剥离术或低温等离子消融术。

仰卧位时舌根后坠压迫气道,枕头过高会加重颈部屈曲。建议采用侧卧睡姿,选择高度适中的乳胶枕,睡前做颈部伸展运动。持续三个月体位训练可减少60%的鼾声强度。
酒精使咽喉部肌肉松弛度增加40%,晚餐饮酒者打鼾概率提高3倍。限制每日酒精摄入量低于25克,睡前4小时禁酒。饮酒后可用蜂蜜水缓解黏膜干燥,采取半卧位休息。

建议每日进行腹式呼吸训练增强气道肌肉张力,晚餐避免奶制品及高糖食物减少黏液分泌。持续打鼾超过三个月或伴随呼吸暂停时,需进行多导睡眠监测排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。游泳与瑜伽等运动能改善上呼吸道肌肉协调性,使用加湿器维持卧室50%-60%湿度有助于减轻黏膜水肿。
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