妊娠糖尿病可能对胎儿造成生长发育异常、代谢紊乱、出生缺陷等危害，主要风险包括巨大儿、新生儿低血糖、远期肥胖及糖尿病倾向。
母体高血糖环境促使胎儿过度分泌胰岛素，加速脂肪和蛋白质合成，导致出生体重超过4000克。巨大儿可能引发产道损伤、肩难产等分娩并发症，需通过孕期血糖监测及饮食控制降低风险。
胎儿脱离母体高糖环境后，自身胰岛素仍持续分泌，出生后24小时内易发生血糖低于2.2mmol/L的情况。严重低血糖可损伤脑神经发育，产后需立即进行血糖筛查与喂养干预。
高胰岛素抑制胎儿肺表面活性物质合成，增加早产儿呼吸暂停风险。此类患儿可能需气管插管或持续气道正压通气治疗，孕32周前血糖控制不佳者发生率显著升高。
胎儿期代谢编程异常可延续至儿童期，表现为胰岛素抵抗、脂代谢紊乱，10-16岁肥胖风险较普通儿童高3倍。建议出生后定期监测体重指数及糖耐量。
孕早期未控制的血糖升高可能干扰器官形成，心脏畸形如室间隔缺损和神经管缺陷发生率增加2-4倍。孕前3个月糖化血红蛋白应控制在6%以下。
妊娠糖尿病患者需严格执行医学营养治疗，每日分6餐摄入低升糖指数食物如燕麦、荞麦，配合餐后30分钟步行。产后6-12周应复查口服葡萄糖耐量试验，母乳喂养有助于降低子代代谢异常风险。建议儿童期每2年进行糖尿病筛查，培养规律运动习惯以改善胰岛素敏感性。
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