儿童急性肠炎主要表现为腹泻、腹痛、呕吐及发热，症状按病程发展可分为轻度胃肠不适至严重脱水三个阶段。
早期以稀便或水样便为主，每日排便次数可达5-10次，粪便可能含有未消化食物残渣。轮状病毒性肠炎常出现蛋花汤样便，细菌性肠炎可能伴随黏液或血丝。持续腹泻易引发肛周皮肤红肿。
脐周或下腹部阵发性绞痛是典型表现，排便前加剧，排便后暂时缓解。肠鸣音活跃伴随腹胀，严重时可能出现肠痉挛导致的屈膝卧位。婴幼儿常表现为哭闹不安、拒食。
起病初期多见喷射性呕吐，呕吐物初为胃内容物，严重时可含胆汁。诺如病毒感染常见呕吐先于腹泻，轮状病毒感染则以腹泻为主。反复呕吐可能导致代谢性碱中毒。
细菌性肠炎多见38.5℃以上高热，病毒性感染常为低热或中等度发热。沙门氏菌感染可能出现稽留热型，部分患儿伴随寒战。发热持续超过3天需警惕败血症可能。
进展期出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等脱水体征。重度脱水表现为四肢厥冷、脉搏细弱、意识模糊，可能继发电解质紊乱和代谢性酸中毒。
建议发病期间采用低乳糖、低纤维饮食，如米汤、苹果泥等易消化食物。注意补充口服补液盐预防脱水，每次腹泻后补充50-100毫升液体。避免高糖饮品和乳制品，恢复期逐渐增加蛋白质摄入。保持臀部清洁干燥，便后用温水清洗并涂抹护臀霜。出现持续高热、血便、精神萎靡或尿量明显减少时需立即就医。
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