水痘通常在皮疹全部结痂后5-7天不再具有传染性。传染期持续时间主要与皮疹发展进程、免疫状态、并发症处理、药物干预以及环境消毒等因素有关。
水痘传染性最强阶段为出疹前1-2天至疱疹期，当所有皮损形成硬质痂皮时病毒停止排放。典型病程中疱疹在3-5天内陆续结痂，需等待最后一批疱疹完成结痂过程才能确保无传染风险。
免疫功能正常者通常在发病后7-10天进入非传染期，但免疫缺陷患者结痂时间可能延长至2周以上。接种过水痘疫苗的突破性感染者病毒排放期会缩短2-3天。
继发细菌感染可能导致皮损迁延不愈，合并肺炎或脑炎时会延长病毒复制周期。出现高热不退或痂皮下化脓时，需待抗生素治疗控制感染后才能确定传染期终止。
发病24小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短传染期1-2天。对于新生儿或成人患者，规范抗病毒治疗能使疱疹提前结痂，但仍需观察所有皮损完全干燥。
保持室内通风与物品消毒可降低环境中的病毒载量。患者衣物需单独清洗并用沸水烫洗，结痂期仍可能通过痂皮脱落物造成间接传播，建议隔离期延长至全部痂皮脱落。
水痘恢复期应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物减少皮肤瘙痒。选择棉质透气衣物防止摩擦痂皮，结痂部位可涂抹炉甘石洗剂止痒。完全康复前避免接触孕妇与婴幼儿，痊愈后两周内不宜进行剧烈运动。室内物品表面需用含氯消毒剂处理，患者使用过的玩具应单独消毒存放。水痘痊愈后获得持久免疫力，但病毒可能潜伏在神经节导致日后带状疱疹发作。
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