丙型肝炎通常由血液传播、母婴传播、性接触传播、医源性感染及共用个人物品等因素引起。丙肝病毒感染可通过抗病毒药物治疗、定期肝功能监测、避免饮酒、接种其他肝炎疫苗及就医随访等方式控制。

接触被丙肝病毒污染的血液是主要传播途径,包括输血、使用未严格消毒的医疗器械、纹身或穿耳洞等操作。我国自1993年对献血者全面筛查后,输血传播风险已大幅降低,但非法医疗行为仍存在隐患。急性感染期需在医生指导下使用索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物,慢性感染者需每3-6个月复查肝功能。
丙肝阳性孕妇分娩时可能将病毒传给新生儿,传播概率约5-6%。孕期无需特殊干预,但应避免羊膜腔穿刺等侵入性操作。新生儿出生后需进行丙肝抗体检测,哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养。儿童感染后自发清除率可达40%,2岁后未转阴者需考虑抗病毒治疗。

无保护性行为可能传播丙肝,尤其存在黏膜破损时。男男性行为者、多性伴侣人群风险较高,建议使用避孕套防护。合并艾滋病感染者传播风险增加7-10倍,需优先进行抗病毒治疗。夫妻一方确诊后,另一方应检测丙肝抗体与病毒RNA。
重复使用注射器、透析设备消毒不彻底等医疗操作可能导致传播。牙科器械、内窥镜等需达到高温高压灭菌标准。接受过1996年前输血或血制品者、血液透析患者属高危人群,建议筛查病毒RNA。发现感染后应使用来迪派韦索磷布韦等药物治疗。
共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品存在传播风险。家庭内传播多发生于皮肤破损情况下,正常生活接触不会感染。确诊患者应单独存放个人卫生用品,伤口需用敷料覆盖。吸毒者共用针具的传播率达50-80%,需进行戒毒干预。

丙肝患者日常需保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白质如鱼肉豆制品,限制高脂食物减轻肝脏负担。规律进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈运动诱发疲劳。严格戒酒防止加速肝纤维化,每日睡眠不少于7小时。家庭成员应接种甲肝乙肝疫苗,避免合并感染加重肝损伤。出现食欲减退、皮肤黄染等症状时需及时复查肝功能与肝脏超声。
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