禽流感主要通过接触感染禽类或其分泌物传播，致病病毒主要为甲型流感病毒H5N1、H7N9等亚型。
直接接触患病禽类的血液、粪便、羽毛或呼吸道分泌物是主要传播方式。活禽市场从业人员、养殖场工作人员因频繁接触禽类，感染风险显著升高。病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体，接触后未彻底洗手即触摸口鼻亦可导致感染。
病毒在禽类粪便中可存活数周，污染的水源、土壤、饲料及养殖工具均可成为传播媒介。人类接触被病毒污染的物体表面后，再触摸眼鼻等部位可能引发感染。禽类养殖场所的粉尘中也可能含有病毒颗粒。
在密闭空间内，高浓度病毒气溶胶可能通过呼吸道感染人类。禽类屠宰、脱毛过程中产生的含病毒飞沫，或清理禽舍时扬起的带毒粉尘，均可通过空气传播。但人与人之间的持续传播能力目前有限。
食用未煮熟的禽肉或蛋类存在感染风险。病毒在70℃以上高温持续加热2分钟可灭活，但腌制、醉制等非高温加工方式无法完全杀灭病毒。处理生禽肉时交叉污染其他食物也是潜在传播途径。
个别病例报告显示病毒可能通过胎盘屏障感染胎儿。孕妇感染后出现病毒血症时，病毒可经脐带血传播给胎儿。哺乳期母亲乳汁中尚未检测到活病毒，但密切接触仍可能通过其他途径传染新生儿。
预防禽流感需避免接触活禽及其排泄物，处理禽类食材时佩戴手套并彻底洗手，禽肉蛋类需充分加热食用。禽类从业人员应穿戴防护装备并定期消毒工作环境，出现发热等呼吸道症状需立即就医并告知接触史。普通人群可通过均衡饮食、适度运动增强免疫力，流感季节减少前往活禽交易场所。
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