18岁起水痘属于正常现象,水痘带状疱疹病毒感染可发生于任何年龄段,成年人发病可能与免疫力下降、未接种疫苗、接触传染源等因素有关。

青春期后人体免疫系统逐渐成熟,但压力过大、熬夜、营养不良等因素可能导致暂时性免疫功能低下。当体内抗体水平不足时,既往未感染过水痘病毒或疫苗接种不充分者易被感染。建议保持规律作息,适当补充维生素C和蛋白质。
我国2005年后才将水痘疫苗纳入免疫规划,18岁以上人群可能存在免疫空白。未完成两剂次疫苗接种者缺乏有效保护,接触病毒后发病率可达90%。确诊后可接种疫苗作为暴露后预防,但需在医生指导下进行。
水痘通过飞沫和接触传播,在托幼机构、学校等集体单位易暴发流行。成年人接触患病儿童后,若未采取防护措施,感染风险显著增加。发病前1-2天至皮疹结痂期间均具有传染性,需隔离治疗。
少数情况下可能为潜伏的带状疱疹病毒再激活所致。水痘痊愈后病毒会长期潜伏在神经节,当机体抵抗力下降时可能引发带状疱疹。此类患者通常无典型水痘皮疹,需通过病毒核酸检测鉴别。
成人水痘症状往往比儿童更严重,常伴有高热、头痛等全身症状,皮疹数量多且易继发细菌感染。部分患者会出现肺炎、脑炎等并发症,妊娠期感染还可能影响胎儿发育。

成年水痘患者需卧床休息至退热,穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。饮食宜选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食物,避免辛辣刺激。皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂,切忌抓挠以防留疤。若出现持续高热、呼吸急促或意识改变,应立即就医。恢复期可适当进行八段锦等温和运动增强体质,痊愈后建议补种水痘疫苗。
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