18岁长水痘具有高度传染性，主要通过飞沫传播、直接接触水疱液或污染物传播。传染期从出疹前1-2天持续至所有水疱结痂，需严格隔离防护。
水痘-带状疱疹病毒可通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在空气中传播，未接种疫苗或未患过水痘的密切接触者易被感染。建议患者佩戴口罩，周围人群保持1米以上距离。
水痘疱疹破裂后渗出的液体含有大量病毒，直接接触或触摸被污染的衣物、床单等物品可导致传播。患者应避免抓挠水疱，衣物需单独清洗并用沸水消毒。
水痘潜伏期约10-21天，患者在出现皮疹前48小时已具备传染性。此阶段因无明显症状难以识别，易造成家庭或集体单位内聚集性传播。
所有水疱完全干燥结痂前均存在传染风险，通常需5-7天。结痂期应持续隔离至最后一批疱疹结痂脱落，避免接触孕妇、婴幼儿等高风险人群。
免疫功能低下者即使接种过疫苗仍可能被传染，且易发展为重症。此类人群接触患者后需在72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行暴露后预防。
水痘患者应单独居住通风房间，使用专用餐具并每日用含氯消毒剂擦拭物体表面。饮食宜选择绿豆粥、冬瓜汤等清热解毒食物，避免辛辣刺激。恢复期可适量饮用金银花露辅助退热，衣物需阳光暴晒6小时以上。密切接触者应观察三周，出现发热需及时就医评估。
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