水痘具有高度传染性，无论成人或儿童患者均可通过飞沫或接触传播病毒。水痘带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫、直接接触疱疹液或间接接触污染物传播，传染期从出疹前1-2天持续至所有疱疹结痂。
病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，或接触疱疹破溃后的液体传播。儿童更易感染因免疫系统未完全发育，但成人患者同样具有传染性，且症状往往更严重。
未接种疫苗或未患过水痘的儿童是高风险群体。孕妇、新生儿及免疫力低下者接触病毒后可能发展为重症，需特别防护。
接触病毒后10-21天潜伏期内虽无症状，但末期已具传染性。儿童集体场所更易暴发疫情，需隔离患者至全部结痂。
患者应单独使用餐具毛巾，疱疹需覆盖避免抓破。接触者可用含氯消毒剂清洁环境，免疫缺陷者可在暴露后96小时内注射免疫球蛋白。
接种水痘疫苗是有效预防手段，推荐12-15月龄首次接种，4-6岁加强。成人未免疫者需接种2剂，间隔4-8周，保护效力可达90%。
水痘流行期间应避免带儿童前往人群密集场所，患者衣物需60℃以上高温清洗。恢复期多饮水，剪短指甲防止抓伤继发感染，体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。学校或托幼机构出现病例时，建议未免疫儿童居家观察3周。
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