大人长水痘具有传染性，主要通过空气飞沫和直接接触传播。水痘的传染性从出疹前1-2天持续到所有疱疹结痂，传染性最强的阶段为疱疹期。
水痘带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带病毒。直接接触疱疹液或污染的衣物、毛巾等物品也可导致传播。病毒在体外存活时间较短，但密闭空间内传播风险显著增加。
未接种疫苗或未患过水痘的成人和儿童均为易感人群。孕妇、免疫功能低下者感染后可能出现严重并发症。既往接种过疫苗但抗体水平下降者仍可能发生突破性感染，但症状通常较轻。
潜伏期通常为10-21天，传染期从出疹前48小时持续至所有皮损结痂。疱疹液在结痂前始终具有传染性，结痂脱落后不再具有传播风险。免疫抑制患者的传染期可能延长。
隔离患者至全部疱疹结痂，避免与易感者接触。保持室内通风，患者用品需单独清洗消毒。接触后72小时内接种疫苗可提供保护，免疫球蛋白适用于高危暴露人群。医务人员需严格执行呼吸道隔离措施。
带状疱疹患者可能将病毒传染给未免疫者导致水痘，但传染性低于原发性水痘。哺乳期妇女患病需咨询医生决定是否暂停哺乳。患者应避免搔抓疱疹，继发细菌感染可能延长传染期。
水痘患者应保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡易消化，多饮水促进代谢。恢复期可适量补充维生素C和蛋白质，避免剧烈运动直至痊愈。接触者需观察三周，出现发热皮疹应及时就医。保持规律作息有助于免疫力恢复，患病期间避免前往公共场所。
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