水痘具有高度传染性，成年人未患过水痘或未接种疫苗者可能被儿童传染。水痘带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播、直接接触水疱液传播、母婴垂直传播、间接接触污染物传播、免疫低下者易感性增加等途径感染。
患者在出疹前1-2天至水疱结痂期间，咳嗽或打喷嚏时产生的含病毒飞沫可在空气中悬浮，周围人群吸入后可能感染。建议与患者共处时佩戴口罩，保持室内通风。
水痘疱疹破溃后渗出的液体含有大量活病毒，直接触碰疱液后未及时洗手可能经口鼻黏膜感染。护理患儿时应戴一次性手套，避免抓挠皮疹。
妊娠期首次感染水痘的孕妇可能通过胎盘将病毒传给胎儿，导致先天性水痘综合征。孕早期感染可能引发胎儿畸形，临近分娩期感染可能造成新生儿重症水痘。
病毒可在患者污染的衣物、玩具等物体表面存活数小时，接触污染物后未洗手即触摸口鼻可能感染。患者用品需单独清洗消毒，使用含氯消毒剂处理污染物。
艾滋病患者、肿瘤化疗者等免疫功能低下人群接触病毒后更易发病，且可能出现出血性水痘、肺炎等严重并发症。此类人群应避免接触患者，必要时注射免疫球蛋白预防。
成人接触水痘患者后应观察21天潜伏期，出现发热、乏力等前驱症状需及时就医。未感染者建议接种水痘疫苗，日常保证充足睡眠与均衡饮食，适量补充维生素C增强免疫力。患者居家隔离期间需单独使用餐具，衣物需60℃以上高温洗涤，痊愈后所有接触物品应彻底消毒。保持适度运动与良好心态有助于提升抗病能力，但免疫缺陷者需在医生指导下进行预防性治疗。
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