水痘具有高度传染性，未患过水痘或未接种疫苗的成年人可能被儿童传染。水痘带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，传染性从出疹前1-2天持续至所有疱疹结痂。
水痘带状疱疹病毒通过三种主要方式传播：吸入感染者咳嗽或打喷嚏产生的含病毒飞沫；直接接触疱疹液；间接接触被病毒污染的衣物或物品。成人接触患儿后，病毒可经呼吸道黏膜或皮肤破损处侵入。
未接种疫苗或未患过水痘的成年人为易感群体。孕妇、免疫功能低下者感染风险更高且可能引发严重并发症。既往接种过疫苗但抗体水平下降者仍存在突破性感染可能。
成人感染后通常经历10-21天潜伏期，期间无传染性。发病初期表现为低热、头痛等非特异性症状，1-2天后出现特征性皮疹，从斑疹迅速发展为水疱。成人症状往往比儿童更严重。
患儿应隔离至全部疱疹结痂，通常需7-10天。接触者需加强手卫生，避免共用物品。易感成人接触病毒后72小时内接种疫苗可降低发病风险，96小时内使用带状疱疹免疫球蛋白能减轻症状。
成人感染可能引发肺炎、脑炎等严重并发症。出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状需立即就医。既往健康者可采用对症治疗，高风险人群需在医生指导下使用抗病毒药物。
水痘流行期间，家庭成员应保持室内通风，患儿衣物需单独清洗消毒。易感成人可补充维生素A、维生素C增强免疫力，避免过度劳累。建议未免疫的育龄女性提前接种疫苗，接触病毒后应避免与孕妇、新生儿接触。既往未患病者照顾患儿时可佩戴医用口罩，接触前后用流动水洗手至少20秒。
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