大人长水痘传染性较强，主要通过飞沫传播和接触传播。水痘带状疱疹病毒传染性受病毒载量、接触密切程度、免疫状态、环境通风情况、个人防护措施等因素影响。
水痘疱疹液中含有大量病毒颗粒，发病初期至疱疹结痂前传染性最强。皮疹出现前1-2天患者呼吸道分泌物已具传染性，结痂脱落后传染性消失。
与患者共处密闭空间超过1小时感染风险显著增加。家庭内接触者感染率可达90%，医务人员暴露后感染率约30%。
未接种疫苗或未患过水痘的成人属易感人群。免疫功能低下者如孕妇、肿瘤患者更易感染，且症状更严重。
通风不良的室内环境可使病毒气溶胶浓度升高。幼儿园、医院等集体场所易发生聚集性疫情。
佩戴口罩可减少飞沫传播风险，接触患者后需用流动水洗手。患者衣物需单独清洗，疱疹破损处应覆盖敷料。
成人水痘患者需隔离至全部疱疹结痂，一般需要7-10天。保持居室每日通风2次，每次30分钟以上。饮食宜选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激。未感染者可紧急接种水痘疫苗，暴露后3-5天内接种仍具有保护效果。接触者应观察21天，出现发热需及时就诊。患者康复后病毒可长期潜伏在神经节，免疫力下降时可能引发带状疱疹。
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