伤口接触艾滋病人血液后感染风险与暴露时间无直接关联,主要取决于病毒载量、伤口深度及接触方式。高危暴露后72小时内需启动阻断治疗。

感染者血液中HIV病毒浓度是决定传播风险的核心因素。急性感染期和艾滋病晚期患者血液病毒载量通常超过10万拷贝/毫升,此时暴露后感染概率可达0.3%。而规范抗病毒治疗使病毒载量低于200拷贝/毫升时,理论上不具备传染性。
开放性创面比表皮擦伤风险更高。深度穿刺伤如针头刺入可使病毒直接进入血液循环,感染概率约0.23%。表皮浅层伤口因角质层屏障作用,风险降低至0.09%。已结痂伤口因无活性组织暴露,基本无传播可能。

新鲜血液直接注入伤口如共用针具风险最高。干燥血液接触完整皮肤不会传播,但若伤口接触大量未干血液超过1毫升且持续5分钟以上,需评估暴露风险。黏膜接触感染概率约为0.09%。
暴露后2小时内服用阻断药物如替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦效果最佳,最迟不超过72小时。28天完整用药方案可使感染风险降低89%。各地传染病医院及疾控中心均提供紧急阻断服务。
暴露后需在6周、3个月分别进行HIV抗体检测。四代联合检测可将窗口期缩短至14天。期间出现发热、淋巴结肿大等急性期症状应立即就医。

日常接触如握手、共用餐具不会传播HIV。发生暴露后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟,避免挤压创面。建议医护人员、警务人员等职业暴露高风险群体掌握标准防护流程,接触血液体液时佩戴双层手套。普通市民无需过度恐慌,正确使用安全套可有效阻断性传播途径。暴露后心理疏导同样重要,各地艾滋病防治协会均提供专业咨询服务。
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