肾功能不全不等于肾功能衰竭,但属于其早期阶段,严重程度需根据分期判断。肾功能不全可分为急性与慢性,主要影响因素有肾小球滤过率下降、代谢废物蓄积、电解质紊乱、贫血及心血管并发症。

肾功能不全指肾脏滤过或排泄功能部分受损,肾小球滤过率降至60毫升/分钟以下;肾功能衰竭则是终末期表现,肾小球滤过率低于15毫升/分钟。前者可能通过干预逆转,后者常需透析或移植。
慢性肾脏病分为5期,1-3期属肾功能不全,表现为夜尿增多、轻度浮肿;4-5期进入肾衰竭,出现严重水肿、尿毒症症状。急性肾功能不全若未及时治疗,可能进展为急性肾衰竭。

肾功能不全时尿素氮、肌酐等废物潴留,可能引发恶心、皮肤瘙痒;伴随高钾血症、代谢性酸中毒等电解质失衡,严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。
长期肾功能不全可能引发肾性贫血促红细胞生成素不足、肾性骨病钙磷代谢异常,并加速动脉硬化,增加心肌梗死、脑卒中风险。
早期可通过控制血压如缬沙坦、调节血糖如二甲双胍延缓进展;终末期需肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植。合并高钾血症时需限制香蕉、土豆摄入。

建议肾功能不全患者每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免高盐高蛋白饮食;定期监测血压、血糖及尿蛋白;适度进行步行、太极拳等低强度运动。出现严重水肿、呼吸困难或意识模糊时需立即就医。慢性患者每3-6个月需复查肾功能、电解质及血常规,必要时由肾内科调整治疗方案。
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