自然流产的症状主要包括阴道出血、下腹疼痛、组织物排出、妊娠反应消失以及子宫收缩感。这些表现可能单独或同时出现,程度从轻微到严重不等。

早期自然流产常以点滴状出血开始,逐渐发展为鲜红色或暗红色流血,量可多于月经。出血可能持续数天至两周,若伴随血块或组织物需警惕不完全流产。出血量超过月经两倍或伴有头晕乏力时需立即就医。
表现为阵发性坠痛或持续性钝痛,类似痛经但强度更大,疼痛部位多在下腹正中或骶尾部。疼痛频率会随流产进展逐渐密集,部分患者伴有腰背酸胀感。若疼痛突然加剧并扩散至全腹,需排除宫外孕破裂等急症。

妊娠8周前的流产可能排出灰白色孕囊组织,后期流产可见胎儿雏形。排出的组织通常带有膜状结构,浸泡生理盐水中可见绒毛漂浮现象。完全流产时所有妊娠组织排出完毕,不完全流产则会有部分残留。
原本存在的乳房胀痛、恶心呕吐等早孕症状突然减轻或消失,可能与绒毛膜促性腺激素水平下降有关。但症状消失并非绝对指标,部分流产案例中妊娠反应可能持续存在直至流产完成。
子宫通过规律收缩排出内容物,患者可自觉腹部发紧、下坠感明显,触摸腹部可感觉子宫变硬。收缩间隔从初期每10-15分钟一次,到流产完成前可达2-3分钟一次,伴随宫颈口扩张。

流产后建议卧床休息1-2周,避免体力劳动和盆浴。饮食上增加蛋白质和铁质摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进子宫内膜修复。保持会阴清洁,每日温水清洗2次,2周内禁止性生活。适当进行散步等低强度运动,但需避免增加腹压的动作。出现发热、持续腹痛或大出血等情况应及时复诊,流产后4-6周需复查超声确认宫腔恢复情况,建议避孕3-6个月后再考虑妊娠。
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