禽流感病毒感染后主要表现为发热、咳嗽、肌肉酸痛等流感样症状,严重者可出现呼吸困难、肺炎甚至多器官衰竭。典型症状包括呼吸道症状、全身症状、消化系统症状、神经系统症状及并发症表现。

早期常见咽痛、干咳等上呼吸道症状,随病情进展可发展为气促、胸痛。H5N1、H7N9等亚型易引发病毒性肺炎,胸部影像学显示肺部浸润影,重症患者可能出现急性呼吸窘迫综合征,需机械通气支持。
起病急骤,体温常超过39℃,伴明显畏寒寒战。头痛、乏力等全身中毒症状较普通流感更显著,部分患者出现关节疼痛。儿童可能出现高热惊厥,老年患者易出现意识模糊等非典型表现。

约半数患者出现腹泻、呕吐等消化道症状,粪便呈水样便。禽类接触史明确者可能出现腹痛腹胀,严重腹泻可导致脱水及电解质紊乱,需警惕肠道出血等罕见并发症。
重症病例可能出现嗜睡、烦躁等意识障碍,极少数出现病毒性脑炎表现。H5N1感染者曾报告有癫痫发作、偏瘫等神经系统后遗症,可能与细胞因子风暴引起的脑损伤有关。
病情进展迅速者可出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克。实验室检查常见淋巴细胞减少、转氨酶升高,心肌酶谱异常提示心肌损伤。慢性基础疾病患者易继发细菌性肺炎、心力衰竭等严重并发症。

禽流感流行季节应避免接触活禽市场,处理禽类食材需佩戴手套口罩。出现症状后需立即隔离并采集咽拭子检测病毒核酸,确诊患者需使用神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。恢复期应保证优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、鱼肉等易消化食物,适当补充维生素C和锌制剂。居家环境每日通风2-3次,密切接触者需医学观察7天,出现发热症状应及时至发热门诊排查。疫苗接种对高危人群具有预防作用,但需注意疫苗株与流行株的匹配性。
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