禽流感病毒感染后主要表现为发热、咳嗽、肌肉酸痛等流感样症状,严重时可进展为肺炎或呼吸衰竭。典型症状包括高热38℃以上、头痛、乏力、咽痛、鼻塞流涕,部分患者出现腹泻或结膜炎。

感染初期症状与普通流感相似,表现为突发高热通常超过38.5℃,伴随畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛。约60%患者出现干咳,30%有咽部充血疼痛。此时血常规检查可能显示白细胞计数正常或偏低。
病程第3-5天可能出现进行性加重的呼吸道症状,包括气促、胸闷、咳痰偶见血丝痰。肺部听诊可闻及湿啰音,胸部CT显示磨玻璃样渗出影,提示病毒性肺炎进展。重症患者氧饱和度可低于93%。

约40%患者出现消化道症状,以水样腹泻为主每日3-5次,可能伴有恶心呕吐。儿童病例更易出现腹痛症状。粪便检测可分离出病毒核酸,提示存在肠黏膜感染。
15-20%患者发生结膜充血、流泪、畏光等结膜炎表现,多见于H7亚型感染。眼科检查可见球结膜滤泡增生,严重者可能出现角膜上皮点状脱落。症状通常持续1周左右自行缓解。
病情恶化多发生在病程第7-10天,表现为呼吸频率>30次/分、氧合指数<300mmHg、多肺叶浸润。实验室检查可见淋巴细胞持续降低<0.8×10⁹/L、肌酸激酶升高>2倍上限,提示需立即转入ICU治疗。

确诊禽流感后需严格隔离治疗,保持每日2000毫升以上饮水量,选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥。恢复期可进行呼吸训练腹式呼吸、缩唇呼吸,但应避免剧烈运动。接触禽类后需用含氯消毒液洗手,禽肉制品应彻底煮熟至75℃以上。出现持续高热或呼吸困难时需立即就医。
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