成人水痘主要由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，常见诱因包括免疫力下降、未接种疫苗、密切接触感染者、压力过大及慢性疾病影响。
当人体免疫系统功能减弱时，如长期熬夜、过度疲劳或营养不良，对水痘-带状疱疹病毒的防御能力降低。免疫球蛋白水平不足可能导致病毒突破防线，引发成人水痘。这类情况需通过规律作息和均衡饮食改善体质。
未接种水痘疫苗的成人群体感染风险显著增高。疫苗可诱导机体产生特异性抗体，缺乏免疫记忆的个体接触病毒后更易发病。我国1998年后逐步推广疫苗接种，部分成年人可能漏种。
水痘病毒通过飞沫或疱液直接接触传播。在幼儿园、学校等集体场所或家庭内部接触感染者后，病毒经呼吸道黏膜侵入。成人发病率虽低于儿童，但密切接触者的感染概率仍达90%。
持续精神紧张会抑制T淋巴细胞活性，影响机体抗病毒能力。临床观察显示，重大生活事件后2-4周为成人水痘高发期，皮质醇水平升高与病毒再激活存在关联。
糖尿病、肿瘤等基础疾病患者更易感染。糖代谢异常会损害中性粒细胞功能，化疗药物可能造成免疫抑制。这类患者出现水痘时症状往往较重，可能并发肺炎或脑炎。
成人水痘患者需隔离至全部结痂，保持皮肤清洁避免继发感染。饮食宜选择高蛋白流质食物如鸡蛋羹、豆浆，避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动，但需注意体温监测。出现高热不退、呼吸困难等严重症状时应立即就医，免疫功能低下者需考虑抗病毒治疗。患病期间接触过的物品应消毒处理，未患病家庭成员建议评估疫苗接种情况。
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