水痘主要由水痘-带状疱疹病毒感染引起,传播途径包括空气飞沫传播、直接接触疱疹液或间接接触污染物。感染后潜伏期通常为10-21天,典型表现为皮肤分批出现红斑、丘疹、水疱和结痂。

水痘-带状疱疹病毒是水痘的唯一病原体,属于疱疹病毒科。初次感染后病毒可长期潜伏于神经节,免疫力下降时可能复发引起带状疱疹。该病毒通过呼吸道黏膜侵入人体,在局部增殖后进入血液形成病毒血症。
患者在出疹前1-2天至所有疱疹结痂期间均具有传染性。咳嗽、打喷嚏产生的含病毒飞沫可在空气中悬浮,易感者吸入后可能被感染。密闭空间内传播风险显著增加,如教室、家庭等场所易发生聚集性疫情。
直接接触疱疹渗出液或间接接触被污染的衣物、玩具等物品均可传播病毒。疱疹液中含有大量病毒颗粒,儿童搔抓患处后接触其他物体表面可能造成环境污染。病毒在体外存活时间可达数小时。
未接种疫苗或未患过水痘的个体普遍易感。婴幼儿因免疫系统发育不完善,孕妇因免疫状态改变,以及免疫功能低下者如肿瘤患者、HIV感染者等,感染后可能出现重症水痘或并发症。
水痘发病呈现明显季节性,冬春季为高发期。低温干燥环境有利于病毒传播,且人群室内活动增加导致接触频繁。学校开学后2-3周常出现发病高峰,与学龄儿童密切接触有关。

水痘患者需保持皮肤清洁,避免搔抓引发继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疱疹破溃处可外用抗生素软膏。饮食宜清淡易消化,多饮水促进代谢。发热期间需卧床休息,体温超过38.5℃可物理降温。未接种疫苗的易感接触者应在暴露后3-5天内应急接种。患者需隔离至全部疱疹结痂,通常需要7-10天。学校等集体单位出现病例时应加强通风消毒,密切接触者需医学观察21天。
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