结痂期水痘仍具有传染性，但传染性较疱疹期显著降低。水痘带状疱疹病毒主要通过接触疱疹液、呼吸道飞沫传播，结痂期传染风险主要与痂皮完整性、免疫状态、环境因素、接触方式及病程阶段相关。
完全干燥脱落的痂皮不含活病毒，但未完全结痂或强行剥脱的痂皮下可能残留病毒颗粒。建议保持痂皮自然脱落，避免抓挠导致病毒释放。
免疫功能低下者结痂期排毒时间延长，孕妇、婴幼儿等易感人群需严格隔离至所有痂皮脱落。接种过水痘疫苗者接触后传染概率降低约80%。
密闭空间内病毒气溶胶可存活数小时，学校、医院等场所需加强通风消毒。病毒在痂皮干燥环境下存活时间不超过24小时。
直接接触未脱落痂皮或污染物可导致传播，共用毛巾等物品风险较高。呼吸道传播在结痂后期基本消失。
发病后5-7天进入结痂期，传染性随痂皮形成逐步减弱。WHO建议隔离至最后一批疱疹结痂后至少5天。
结痂期患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦，每日用温水清洁皮肤后涂抹炉甘石洗剂。饮食选择高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼促进组织修复，避免海鲜等发物。保持室内湿度40%-60%加速痂皮脱落，痊愈后需接种疫苗预防带状疱疹。患者接触过的衣物需60℃以上高温清洗，儿童集体机构出现病例时应立即启动传染病应急预案。
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