急性肠炎疼痛主要表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，可能伴随腹泻、发热、恶心呕吐及里急后重感。症状严重程度与感染病原体类型、肠道炎症范围及个体免疫力密切相关。
早期典型症状为脐周区域持续性隐痛或突发绞痛，由小肠炎症引发肠痉挛所致。疼痛呈阵发性加剧，排便后可能暂时缓解，常伴随肠鸣音亢进。细菌性肠炎患者疼痛更为剧烈，病毒性感染则以钝痛为主。
结肠受累时出现左下腹或右下腹坠胀痛，排便时加重。痢疾杆菌感染可出现里急后重感，表现为便意频繁但排便量少。部分患者可触及乙状结肠条索状硬结，按压时疼痛明显。
重症患者炎症扩散至全消化道时，表现为全腹持续性钝痛伴肌紧张。沙门氏菌感染可能出现腹膜刺激征，疼痛放射至腰部。此时需警惕肠穿孔等并发症，多伴有39℃以上高热。
频繁腹泻导致肛门括约肌痉挛及黏膜损伤，排便时出现刀割样灼痛。轮状病毒感染儿童常见肛周皮肤潮红脱皮。便检可见黏液脓血便，镜检发现大量白细胞及红细胞。
部分患者因频繁呕吐引发胃食管反流，出现胸骨后烧灼样痛。诺如病毒感染常见喷射性呕吐伴反酸，疼痛可向肩背部放射。电解质紊乱时可能加重胸部不适感。
急性期需禁食6-8小时待呕吐缓解，逐步过渡至低纤维流质饮食如米汤、藕粉。每日补充口服补液盐1500-2000ml预防脱水，避免高糖饮品加重腹泻。恢复期可食用蒸苹果、山药粥等收敛性食物，忌食生冷、油腻及乳制品。症状持续48小时以上或出现血便、意识模糊需立即急诊，粪便培养可明确致病菌类型。婴幼儿及老年人需特别注意监测尿量及精神状态。
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