首次确诊糖尿病是否需要住院取决于病情严重程度和并发症情况。若血糖显著升高或出现急性并发症通常需要住院，若血糖轻度升高且无并发症可门诊治疗。
血糖轻度升高且无并发症的患者通常无须住院。这类患者空腹血糖在7.0-11.1mmol/L之间，餐后血糖在11.1-16.7mmol/L之间，无酮症酸中毒、高渗状态等急性并发症。可通过门诊完善糖化血红蛋白、胰岛功能等检查，医生会制定口服降糖药联合饮食运动的方案。二甲双胍片、格列美脲片等药物可帮助控制血糖，同时需每日监测空腹及餐后血糖，定期复查调整治疗方案。
血糖显著升高或存在急性并发症的患者需要住院治疗。空腹血糖超过16.7mmol/L或随机血糖超过33.3mmol/L，伴随多饮多尿、体重下降等症状，或出现酮症酸中毒表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊时，需立即住院。住院期间通过静脉补液、胰岛素泵强化治疗快速降糖，纠正电解质紊乱，同时筛查糖尿病视网膜病变、肾病等慢性并发症。血糖稳定后转为皮下胰岛素注射，并接受糖尿病教育学习自我管理技能。
确诊糖尿病后无论是否住院，均需长期坚持低糖低脂饮食，每日进行快走、游泳等有氧运动30分钟以上。每3个月复查糖化血红蛋白，每年检查眼底和尿微量白蛋白。出现明显口干、乏力或血糖波动时及时就诊，避免延误治疗导致不可逆器官损害。
