引发高血压的主要因素有遗传因素、高盐饮食、超重或肥胖、长期精神紧张、吸烟酗酒等。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,若不及时干预可能引发心脑血管并发症。
家族中有高血压病史的人群患病概率显著增高。父母双方均患高血压时,子女发病概率可超过半数。这类患者可能存在肾素-血管紧张素系统基因变异、钠离子通道异常等遗传缺陷。建议有家族史者从30岁起定期监测血压,限制每日钠盐摄入不超过5克。
每日食盐摄入超过6克会导致钠水潴留,增加血容量和血管外周阻力。我国北方居民日均摄盐量达12-18克,高血压患病率较南方高近两倍。加工食品、腌制食品及调味酱料是隐性盐主要来源。改用低钠盐、烹饪后放盐等措施可减少30%钠摄入。
体重指数超过24时,每增加1个单位收缩压上升1-2毫米汞柱。内脏脂肪堆积会分泌炎症因子损伤血管内皮,同时激活肾素-血管紧张素系统。腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米即需干预,通过有氧运动与膳食调整减轻5%-10%体重即可显著改善血压。
持续焦虑、压力会促使交感神经兴奋,引起血管收缩和心率加快。应激状态下皮质醇水平升高可导致水钠潴留。从事高强度脑力劳动者应保证每日7小时睡眠,通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张,必要时可进行心理咨询。
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮,一支烟可使收缩压短暂升高10-20毫米汞柱。长期饮酒超过每日25克酒精会干扰钙离子通道功能,引发血管平滑肌异常收缩。戒烟4周后血压可下降5-10毫米汞柱,限制饮酒量至每日男性25克、女性15克以下。
预防高血压需建立健康生活方式,每日保持30分钟快走、游泳等有氧运动,多摄入富含钾离子的香蕉、菠菜等食物。40岁以上人群建议每季度测量血压,已确诊患者应遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,避免自行调整剂量。合并糖尿病、高脂血症者需同步控制血糖血脂。