桥本氏甲状腺炎具有一定的遗传倾向，但并非直接遗传疾病。该病属于自身免疫性疾病，主要与遗传易感性、环境因素及免疫系统异常有关。家族中有桥本氏甲状腺炎或其他自身免疫性疾病病史的人群，患病概率可能略高于普通人群。
桥本氏甲状腺炎的发病机制涉及多基因遗传背景，目前已发现多个基因位点与其相关，如HLA-DR、CTLA-4等免疫调节基因的变异可能增加患病风险。但携带这些基因变异并不必然发病，环境触发因素如长期碘摄入异常、病毒感染、精神压力等同样起重要作用。患者通常表现为甲状腺弥漫性肿大、甲状腺功能减退等症状，可通过甲状腺超声和抗体检测确诊。
对于少数有明确家族史的高风险人群，建议定期监测甲状腺功能及抗体水平。若父母一方患病，子女患病概率约为5-10%，远低于单基因遗传病的传递率。孕期女性患者需注意胎儿甲状腺发育监测，新生儿出生后应进行先天性甲减筛查。保持均衡饮食、避免过量碘摄入、规律作息有助于降低环境诱因的影响。
确诊患者需遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片维持甲状腺功能稳定，定期复查调整剂量。日常饮食可适量增加富含硒元素的食物如巴西坚果、鱼类，避免大量摄入十字花科蔬菜。建议一级亲属每1-2年进行甲状腺功能筛查，出现乏力、畏寒、体重增加等甲减症状时及时就医。
