妊娠糖尿病筛查怎么做

妊娠糖尿病筛查主要通过口服葡萄糖耐量试验完成，通常在孕24-28周进行。筛查方法主要有空腹血糖检测、1小时血糖检测、2小时血糖检测等步骤。

1、空腹血糖检测

孕妇需空腹8-12小时后抽取静脉血检测血糖值。空腹血糖值超过5.1mmol/L可能提示异常。检测前3天应保持正常饮食和活动量，避免刻意节食或剧烈运动影响结果准确性。若空腹血糖异常，可能需直接诊断妊娠糖尿病。

2、1小时血糖检测

空腹抽血后，孕妇需在5分钟内饮用含75克葡萄糖的溶液300毫升。从饮糖水第一口开始计时，1小时后再次抽血检测血糖值。1小时血糖超过10.0mmol/L为异常。此阶段可能出现心悸、出汗等不适，建议检测期间静坐休息。

3、2小时血糖检测

饮糖水后2小时进行第三次抽血检测，血糖值超过8.5mmol/L即达到诊断标准。部分孕妇可能出现恶心、头晕等反应，检测场所应配备应急处理措施。三次检测中任意一次超标均需结合临床判断。

4、筛查前准备

筛查前3天每日碳水化合物摄入量不少于150克，避免高脂饮食。检测当日清晨禁食禁水，避免吸烟、咀嚼口香糖。携带病历资料和孕期检查记录，穿着宽松衣物方便抽血。有晕针史者需提前告知医护人员。

5、异常结果处理

筛查异常者需在1周内复查确认，确诊后需进行医学营养治疗和血糖监测。可能与胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能异常等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重增长过快等症状。建议转诊至产科高危门诊和营养科共同管理。

妊娠糖尿病筛查期间应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。每日适量散步有助于血糖代谢，可选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等作为主食。严格遵医嘱进行血糖监测和产前检查，发现视力模糊、严重口渴等异常及时就医。产后6-12周需复查糖耐量试验评估血糖恢复情况。