1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要在于发病机制、年龄分布、治疗方式及胰岛素依赖程度。1型糖尿病是自身免疫性疾病,多见于青少年,需终身依赖胰岛素治疗;2型糖尿病与胰岛素抵抗相关,多见于中老年,可通过生活方式干预或口服药物控制。
1型糖尿病因免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病则与遗传、肥胖等因素相关,表现为胰岛素抵抗或分泌不足。前者需外源性胰岛素替代,后者早期可通过改善代谢控制病情。
1型糖尿病多在30岁前发病,儿童及青少年占比高。2型糖尿病常见于40岁以上人群,但近年来肥胖青少年发病率上升。两者起病速度差异明显,1型糖尿病症状进展快,2型糖尿病隐匿性强。
1型糖尿病必须使用胰岛素注射或泵治疗,配合血糖监测。2型糖尿病初期通过二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药控制,后期可能需胰岛素联合治疗。生活方式干预对2型糖尿病效果更显著。
1型糖尿病易早期出现酮症酸中毒,需警惕急性代谢紊乱。2型糖尿病以慢性血管并发症为主,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。两者均需长期监测糖化血红蛋白水平。
1型糖尿病目前无法预防,与遗传易感性强相关。2型糖尿病可通过控制体重、增加运动等降低发病风险。妊娠期糖尿病女性未来患2型糖尿病概率较高,需定期筛查。
糖尿病患者需定期监测血糖,保持均衡饮食与规律运动。1型糖尿病患者应掌握胰岛素注射技术,2型糖尿病患者需控制总热量摄入。建议所有糖尿病患者每年进行眼底检查、肾功能评估及足部护理,及时调整治疗方案。出现多饮多尿症状加重或体重骤降时需立即就医。