糖尿病患者通常需要进行血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿常规检查、胰岛功能检查和并发症筛查等检查。
血糖检测是诊断糖尿病的基础检查,包括空腹血糖和餐后2小时血糖检测。空腹血糖检测要求至少8小时未进食,正常值应低于6.1毫摩尔每升。餐后2小时血糖检测从进食第一口开始计时,正常值应低于7.8毫摩尔每升。血糖检测可以反映即时血糖水平,帮助判断糖尿病控制情况。
糖化血红蛋白检测可以反映近2-3个月的平均血糖水平,正常值应低于6.5%。这项检查不受短期饮食和运动影响,是评估长期血糖控制的重要指标。糖化血红蛋白升高提示血糖控制不佳,需要调整治疗方案。
尿常规检查可以检测尿糖、尿酮体和尿蛋白等指标。糖尿病患者可能出现尿糖阳性,提示血糖过高。尿酮体阳性可能提示糖尿病酮症酸中毒。尿蛋白阳性可能提示糖尿病肾病。尿常规检查有助于发现糖尿病相关并发症。
胰岛功能检查包括胰岛素和C肽释放试验,可以评估胰岛β细胞功能。1型糖尿病患者通常表现为胰岛素和C肽水平低下,2型糖尿病患者早期可能表现为胰岛素抵抗伴高胰岛素血症,后期可能出现胰岛素分泌不足。胰岛功能检查有助于糖尿病分型和治疗选择。
糖尿病患者需要定期进行并发症筛查,包括眼底检查、神经传导速度测定、下肢血管超声和心电图等。眼底检查可以发现糖尿病视网膜病变,神经传导速度测定可以评估周围神经病变,下肢血管超声可以检测动脉硬化,心电图可以发现心肌缺血。并发症筛查有助于早期发现和治疗糖尿病相关并发症。
糖尿病患者应定期进行上述检查,根据检查结果调整治疗方案。同时要注意控制饮食,适量运动,保持规律作息,避免高糖高脂饮食,戒烟限酒,定期监测血糖,遵医嘱用药,定期复诊。出现视力模糊、手脚麻木、胸闷等症状时应及时就医。