孕期总胆固醇甘油三酯偏高是什么病引起的

孕期总胆固醇和甘油三酯偏高通常与妊娠期生理变化有关，也可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退等疾病引起。

1、妊娠期生理变化

妊娠期雌激素水平升高会促进肝脏合成甘油三酯和胆固醇，胎盘分泌的激素也会抑制脂肪分解。这类生理性升高通常表现为总胆固醇5-12mmol/L、甘油三酯1-3mmol/L，产后6周多可自行恢复。建议通过低脂饮食、适量运动进行调节，无须特殊治疗。

2、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病与雌激素代谢异常有关，可能导致胆汁酸和血脂水平同时升高。典型症状包括皮肤瘙痒、尿色加深，血清总胆汁酸常超过10μmol/L。需在医生指导下使用熊去氧胆酸片改善胆汁淤积，严重时可考虑地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。

3、妊娠期糖尿病

胰岛素抵抗会导致脂肪分解增加，使游离脂肪酸进入肝脏合成甘油三酯。患者常伴有空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后血糖异常。可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液控制血糖，配合阿托伐他汀钙片调节血脂，同时监测胎儿生长状况。

4、家族性高胆固醇血症

这是一种LDL受体基因缺陷导致的遗传病，孕期总胆固醇可能超过7.5mmol/L。患者可能出现黄色瘤或早发冠心病家族史。妊娠期需慎用他汀类药物，可短期使用考来烯胺散剂，产后建议进行基因检测确诊。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低脂蛋白脂肪酶活性，引发以总胆固醇升高为主的混合型高脂血症。典型表现包括怕冷、乏力，促甲状腺激素常超过4.0mIU/L。可在医生指导下使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能和血脂水平。

孕期发现血脂异常时应增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物摄入，避免动物内脏等高胆固醇饮食。每周进行3-5次30分钟的低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽。所有药物治疗均需在产科和内分泌科医生共同指导下进行，禁止自行服用降脂药物。建议每4周复查血脂全套、肝功能及胎儿生长发育情况，若出现持续性头痛、视物模糊等不适需立即就医。