高血糖患者可能出现头晕症状。高血糖相关头晕主要与渗透性利尿导致脱水、血液黏稠度增加及神经功能紊乱等因素有关,也可能由糖尿病酮症酸中毒等急性并发症引发。
渗透性利尿是血糖升高超过肾糖阈时的常见反应,大量葡萄糖从尿中排出时会带走水分和电解质,导致血容量不足、血液浓缩。此时大脑供血可能受影响,出现体位性低血压相关的头晕,伴口渴、多尿症状。轻度脱水可通过增加无糖液体摄入缓解,严重脱水需静脉补液治疗。
长期未控制的高血糖会改变血液流变学特性,红细胞变形能力下降、血小板聚集增加,使得微循环障碍风险上升。此类头晕多呈持续性,可能伴随视物模糊、手脚麻木等末梢神经病变表现。需通过血糖监测、糖化血红蛋白检测评估控制情况,必要时调整降糖方案如使用二甲双胍片、格列美脲片等药物。
若突发严重头晕伴恶心、呼吸深快、意识模糊,需警惕糖尿病酮症酸中毒。该急症因胰岛素绝对或相对不足引发,机体分解脂肪产生酮体导致代谢性酸中毒。此时血糖常超过16.7毫摩尔每升,尿酮体阳性,需紧急就医予胰岛素静脉输注、纠正电解质紊乱等措施。
高血糖患者日常应规律监测血糖,避免高糖饮食和应激因素。头晕发作时建议立即静卧测量血糖,若持续不缓解或伴随其他警示症状如胸痛、言语不清,须及时就医排查脑血管意外等严重情况。同时注意足部护理和眼科随访,预防糖尿病慢性并发症发生发展。