尿量异常减少或增多、排尿困难、持续水肿、泡沫尿、食欲明显减退、贫血症状、无故皮肤瘙痒、血压异常升高、持续腰背酸痛、反复夜间排尿增多可提示肾功能下降。
每日尿量持续少于400毫升或超过2500毫升需警惕。肾功能受损时尿液浓缩稀释功能失常，可能出现少尿或无尿，也可能因肾小管重吸收障碍导致多尿。这种变化常伴有尿液颜色加深或变淡，夜间起夜次数增加提示肾小球滤过率下降。
排尿时需用力或尿流变细可能反映肾功能问题。肾脏产生的尿液通过输尿管排出，当肾脏实质受损可能刺激膀胱颈部，引发排尿不适感。部分患者会合并尿道灼热感或下腹坠胀等伴随症状。
晨起眼睑浮肿或足踝凹陷性水肿超过三天不消退。肾功能下降导致钠水潴留，血浆胶体渗透压降低引发组织间隙液体积聚。水肿多从身体低垂部位开始，严重时可发展为全身性水肿，按压后出现明显凹陷。
尿液表面细腻泡沫持续15分钟不消散提示蛋白尿。肾小球滤过膜损伤使大分子蛋白质漏出，尿液表面张力改变形成持久性泡沫。这种情况可能伴随尿液浑浊或有特殊气味，是肾小球疾病的典型表现。
厌食油腻伴口苦口臭可能是尿毒症前兆。肾脏排毒功能降低时，尿素氮等代谢废物在血液中蓄积，刺激胃肠道黏膜引发消化功能障碍。部分患者会出现晨起恶心呕吐，甚至出现金属样口感和体重快速下降。
肾功能减退早期可能仅表现为乏力、睡眠质量下降等非特异症状，建议出现两项以上征兆时进行尿常规、血肌酐和肾脏超声检查。日常需控制血压血糖，限制高盐高蛋白饮食，避免滥用肾毒性药物，保持每日1500-2000毫升适量饮水，规律监测晨起第一次尿液状态。已有基础肾病患者应每3-6个月复查肾功能指标。
