胸腔积液两侧通常不能互通。胸腔积液是指液体异常积聚在胸膜腔内，而左右胸膜腔在解剖结构上是相互独立的。
人体胸腔被纵隔分为左右两部分，两侧胸膜腔之间没有直接通道。胸膜由脏层和壁层构成，形成一个封闭的腔隙。当一侧胸腔出现积液时，液体不会自然流向对侧。这种解剖隔离使得肺部能够独立运动，也避免了单侧病变迅速扩散至双侧。临床常见的单侧胸腔积液多由肺炎、结核或肿瘤等局部病变引起，积液性质可为渗出液或漏出液，需要通过胸部影像学检查明确诊断。
极少数情况下，如先天性胸膜缺陷或严重外伤导致纵隔结构破坏时，可能出现双侧胸腔连通。某些侵袭性纵隔肿瘤晚期可能穿透纵隔胸膜，造成医源性通道。心脏手术后纵隔感染引发胸膜瘘也属于罕见并发症。这些情况需要通过增强CT或胸膜造影确诊，通常需要外科干预处理解剖结构异常。
出现胸腔积液症状如呼吸困难、胸痛时应及时就医，医生会根据积液量选择胸腔穿刺或置管引流。日常需注意监测体温和呼吸状态，避免剧烈运动加重缺氧。饮食宜清淡高蛋白，限制钠盐摄入有助于减少液体潴留。
