来月经腰酸痛可能与盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宫收缩、子宫内膜异位症、腰肌劳损等因素有关。月经期腰酸痛通常表现为下腰部酸胀或隐痛，部分可能伴随小腹坠胀、乏力等症状。
月经期盆腔血管扩张导致局部血流增加，可能压迫神经引发酸痛。这种生理性充血通常伴随经量增多，可通过热敷缓解。建议避免久坐久站，适当活动促进血液循环。
子宫内膜脱落时释放的前列腺素会增强子宫收缩，可能引起放射性腰痛。这种情况多伴随痛经，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓等药物缓解。
子宫过度收缩可能牵拉骶韧带导致腰痛，常见于子宫后倾或腺肌症患者。可能伴随经血排出不畅，建议用暖水袋热敷下腹部，必要时需妇科检查排除器质性疾病。
异位内膜组织刺激盆腔可能引发进行性加重的腰痛，常伴随深部性交痛、不孕。需通过超声或腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病灶。
经期激素变化会使韧带松弛，原有腰肌劳损症状可能加重。表现为活动后酸痛明显，建议睡眠时垫高腰部，避免提重物，可配合低强度拉伸缓解肌肉紧张。
月经期应注意避免生冷饮食，适量饮用姜茶帮助缓解宫寒。保持适度运动如散步或瑜伽，但避免剧烈运动加重盆腔充血。若腰痛持续至经后或伴随发热、经血异常，需及时就医排除盆腔炎等疾病。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，睡眠时选择侧卧姿势减轻腰部压力。
