自然流产是否需要清宫手术需根据妊娠物是否完全排出决定。完全排出时通常无须清宫，未完全排出或伴随大出血、感染等情况时需手术干预。自然流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫畸形等因素有关。
妊娠物完全排出的情况下，阴道出血会逐渐减少至停止，超声检查显示宫腔内无残留组织。此时可通过药物促进子宫收缩，如益母草颗粒、新生化颗粒等中成药，配合休息与营养补充帮助恢复。若残留组织较小且无感染迹象，也可在医生指导下使用米非司酮片联合米索前列醇片促进排出。
妊娠物未完全排出时，宫腔内残留组织可能导致持续出血、腹痛或继发感染。超声提示残留物直径超过15毫米或血流信号丰富时，需行清宫术避免组织机化粘连。手术可采用负压吸引术或钳刮术，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片，并监测血HCG水平至正常。合并严重感染或休克者需先控制感染再手术。
流产后应卧床休息1-2周，避免剧烈运动及盆浴，保持会阴清洁。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充铁剂纠正贫血，1个月内禁止性生活。术后2周复查超声，若出现发热、出血量突增或剧烈腹痛需立即就医。心理疏导同样重要，家属应关注情绪变化，必要时寻求专业心理咨询。
