子宫肌瘤消融术是什么手术

子宫肌瘤消融术是一种通过热能或冷冻技术破坏肌瘤组织的微创手术，适用于有症状但希望保留子宫的患者。主要有射频消融、微波消融、冷冻消融、高强度聚焦超声消融、激光消融等方式。

1、射频消融

射频消融通过电极针传导高频电流产生热量，使肌瘤组织凝固坏死。适用于直径小于5厘米的黏膜下或肌壁间肌瘤，术后可能出现下腹隐痛或阴道分泌物增多。治疗需结合影像引导准确定位，坏死组织会逐渐被吸收缩小。

2、微波消融

微波消融利用电磁波使肌瘤细胞内水分震荡产热，导致蛋白质变性坏死。对血供丰富的肌瘤效果显著，单次治疗可覆盖3-7厘米病灶。术中需实时监测温度防止周围组织损伤，术后3-6个月肌瘤体积可缩小50%以上。

3、冷冻消融

冷冻消融通过氩气快速冷冻至-40℃以下，使肌瘤细胞冰晶破裂死亡。特别适合靠近浆膜层的大肌瘤，冷冻区域形成明确界限。治疗需分次冻融循环，可能引起暂时性盆腔不适，2-4周后坏死组织开始纤维化。

4、高强度聚焦超声

高强度聚焦超声通过体外超声波精准聚焦加热靶点，无需穿刺即可消融肌瘤。对4-10厘米的肌瘤能保持子宫结构完整，治疗时需患者保持静止。术后需随访3个月评估效果，可能出现皮肤灼热感等短暂反应。

5、激光消融

激光消融采用光纤传导激光能量汽化肌瘤组织，适用于直径3厘米以内的腔内肌瘤。手术时间短且出血风险低，可能引起子宫短暂收缩痛。术后2个月需复查确认消融范围，部分患者需二次补充治疗。

术后应避免剧烈运动1个月，定期复查超声观察肌瘤缩小情况。保持均衡饮食补充优质蛋白和铁元素，适量摄入西蓝花等富含维生素K的蔬菜帮助凝血。出现持续发热或异常出血需及时复诊，术后6个月内避孕以防妊娠影响恢复效果。根据肌瘤残留情况可能需要联合药物治疗控制复发。