8厘米的子宫肌瘤属于较大的肌瘤,是否需要治疗需结合症状和个体情况综合评估。子宫肌瘤的处理方式主要有观察随访、药物治疗、手术治疗等。
若8厘米子宫肌瘤未引起明显症状如月经量过多、贫血、压迫膀胱或直肠等,且生长速度较慢,可暂时选择定期复查。建议每3-6个月进行一次超声检查,监测肌瘤大小变化。绝经后女性由于雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩,此类情况更倾向于保守观察。
对于出现轻度症状的患者,可遵医嘱使用药物控制肌瘤生长或缓解症状。常用药物包括米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液等,这类药物通过调节激素水平缩小肌瘤。但药物治疗通常无法根治,停药后肌瘤可能反弹。
若肌瘤导致严重贫血、压迫症状或疑似恶变倾向,需考虑手术治疗。8厘米肌瘤符合手术指征,常见术式有子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。腹腔镜手术适用于多数患者,具有创伤小、恢复快的优点。对于无生育需求且肌瘤多发的患者,可能建议全子宫切除。
8厘米肌瘤是否严重需结合症状判断。若引起经期出血量超过80毫升、血红蛋白低于110g/L的贫血,或出现尿频、便秘等压迫症状,则属于需要干预的情况。肌瘤位置也影响严重程度,黏膜下肌瘤即使较小也可能导致严重出血。
对于计划怀孕的女性,8厘米肌瘤可能影响胚胎着床或增加流产风险。肌瘤压迫输卵管可能导致不孕,妊娠期间肌瘤还可能发生红色变性引起疼痛。此类情况通常建议孕前进行肌瘤剔除术,术后需避孕1-2年再备孕。
发现8厘米子宫肌瘤应尽早就医评估,避免剧烈运动和过度劳累,减少摄入可能刺激肌瘤生长的食物如蜂王浆等雌激素含量高的补品。保持规律作息和均衡饮食,适量补充铁剂预防贫血,定期妇科检查监测肌瘤变化。若出现异常阴道出血或下腹疼痛加剧,需立即就诊。