宫腔镜手术后月经可能出现经量减少、周期改变、经期缩短或延长等特点，通常与手术类型、子宫内膜修复情况有关。多数患者在术后1-3个月经周期内逐渐恢复正常。
宫腔镜手术后月经量较术前减少较为常见，尤其针对子宫内膜息肉切除、宫腔粘连分离等手术。手术过程中可能对子宫内膜基底造成轻微损伤，导致内膜修复期暂时性变薄，经血排出量减少。部分患者术后首次月经可能仅表现为点滴出血或褐色分泌物，属于正常现象。随着内膜周期性增生，经量会逐步恢复至术前水平。若持续3个月以上经量显著减少，需警惕宫腔粘连可能，建议复查超声或宫腔镜。
少数患者术后可能出现月经周期紊乱，如提前或推迟超过7天。手术应激、麻醉影响及激素水平波动均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵异常。子宫肌瘤剔除术或子宫内膜切除术患者更易出现周期改变，因手术范围较大。通常2-3个月后随着卵巢功能自我调节，周期可自行规律。若持续紊乱伴潮热、盗汗等症状，需评估卵巢储备功能。
术后经期持续时间变化需结合手术类型判断。宫腔粘连松解术后患者可能出现经期延长，因创面渗血增加；而子宫内膜消融术患者则多见经期缩短。异常子宫出血患者术后经期可能较前明显规律。若出现超过10天的淋漓出血或大量血块，需排除感染、妊娠或手术并发症。术后首次月经期间轻微腹痛属正常，但剧烈疼痛伴发热需排除子宫内膜炎。
宫腔镜术后应保持会阴清洁，避免2周内盆浴及性生活。月经恢复期间可适当增加含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免剧烈运动导致盆腔充血。术后3个月未恢复规律月经或出现异常出血、发热、严重腹痛等症状时，应及时返院复查血常规、妇科超声及激素水平检测。根据检查结果可能需要药物调节周期或二次宫腔镜探查。
